当前位置: 首页 > 工作动态 > 市总动态 > 权益保障部

为职工构建第二道医疗保障防线

发布时间 : 2025-04-16

点击数:

来源:益阳日报

  【益阳日报 2025-04-11  第A03版 】

  益阳日报全媒体记者 刘美玲 通讯员 周玲

  “检查出白血病后,跑医院是常态,多亏单位给我们交了医疗互助金。2024年,享受医保报销政策后,我还领到了15900多元补助金,市总工会也为我申请了20000元大病关爱行动帮扶资金,医疗负担减轻了不少。”4月8日,我市一家金融机构的职工谢先生感慨。

  职工互助保障活动是指各级工会职工互助保障组织为维护职工医疗、健康等保障权益而开展的职工互助互济活动,为职工构建第二道医疗保障防线,2014年以来,我市成立职工互助保障会,每年开展职工医疗互助活动,鼓励在职职工通过所在基层工会统一参加医疗互助,帮助生病住院的在职职工减轻个人自付医疗费用负担,建立无病我帮人、有病人帮我的医疗互济互助体系。

  2024年11月,我市第十二期职工医疗互助活动启动,各级工会组织深入机关单位、企业、社区等进行宣讲,开展免费健康体检、心理咨询、上门服务等特色活动,引导广大职工积极参保续保。截至今年2月底,我市参加职工医疗互助活动人数达12.62万人,同比增长14.7%,共涉及1522个单位,实现全年目标任务的105.15%。

  职工医疗互助活动有职工住院医疗互助、特殊疾病保障和职工未成年子女住院补助保障等3个项目,职工住院医疗互助按每人每年60元的标准缴纳互助费,特殊疾病保障项目按每人每年10元的标准缴纳互助费。全市行政辖区范围内已建立工会组织的企业、事业单位、党政机关和社会团体等单位均可参与活动。保障期内,职工享受完医保报销政策后,可继续申请补助金,申请不受次数限制,累计补助总额不超过10万元。

  职工医疗互助活动纳入2025年全省重点民生实事项目范围,市职工互助保障会聚焦服务群体扩面、保障范围拓展等重点,拿出更多自选动作,全力提升职工的疾病风险抵御能力。这些自选动作包括:累计补助总额从5万元调整至10万元,将男性职工特殊疾病纳入保障项目,涵盖6种原发性生殖系统癌症。将参保人18周岁以下的未成年子女住院纳入保障范围,其因病(意外伤害)住院,且个人负担医疗费用超过2万元的,一次性给予3000元补助金。

  针对职工患重特大疾病、罕见病等情况,市总工会全力统筹资金,为职工发放大病关爱行动资金,切实减轻职工医疗费用负担。市、县两级工会组织还为1000名新就业形态劳动者、239名在档困难职工缴纳互助费,推动职工互助保障精准提质扩面。

  在医疗互助金申领方面,市总工会与医保、民政等职能部门加强对接,全力打通数据壁垒,共享数据信息资源。设立互助保障绿色窗口,开通咨询热线,除特殊疾病报销外,实现医疗互助金缴纳、申请、审核、发放等全程网办。2024年,市职工互助保障会共发放补助金736.3万元,惠及职工9580人次;积极开展职工大病关爱行动,发放资金50万元,惠及职工39人。

  记者手记

  让职工更有“医”靠

  刘美玲

  医保是群众看病就医的第一道医疗保障防线,尽管有这道防线,如患上重特大疾病,面对高额医疗开支,不少职工仍然捉襟见肘。作为互助互济的民生实事,职工医疗互助活动与医保政策有效衔接,为职工建立起第二道医疗保障防线,有效提升疾病风险抵御能力。

  今年是我市开展职工医疗互助活动的第十二年,我市持续优化操作细则,让职工得到更多医疗福利:提高补助标准,累计补助总额从5万元提高至10万元;引导工会组织积极参保续保,为职工建立暖心医疗屏障。目前,我市已有12.62万名职工参与医疗互助活动。

  持续提质扩面是擦亮职工医疗互助活动品牌的关键。要优先关注困难职工、新就业形态劳动者等群体,通过开展免费试点,将快递员、外卖员、网约车司机等纳入保障体系。创新宣传方式,提高政策知晓率和覆盖面,各级工会组织要深入企事业单位、园区、村(社区)等地,把政策和服务送上门,提供上门受理参保、报销全程网办等贴心服务,引导用人单位踊跃参与职工医疗互助活动。

  职工医疗互助活动的关键词是“互助”,政府部门、工会组织、用人单位要同频共振,推动政策福利变为可兑现的医疗保障,让普通职工家庭更有“医”靠。